Как выбрать слуховой аппарат

В мире миллионы людей имеют проблемы со слухом. Этому есть множество причин. Вместе с потерей слуха человек теряет возможность нормального бытового, профессионального и просто обычного человеческого общения с людьми. Слух может ухудшиться резко, и тогда человек стремится сразу решить проблему, а может иметь место и постепенное ухудшение. Во втором случае, к сожалению, на осознание того, что возникла проблема,  у человека уходит от 5 до 7 лет, а иногда и больше.

В большинстве случаев проблему со слухом можно решить только с помощью слухового аппарата. Но как выбрать слуховой аппарат?

Что такое слуховой аппарат

Слуховой аппарат – это миниатюрное электронное вспомогательное устройство, которое обычно носится за ухом или в ушном канале. Состоит слуховой аппарат из микрофона, усилителя-микрочипа и телефона (динамика). Всё устройство питается от крошечной батарейки. Качество звука современного слухового аппарата соответствует звуку CD.

Современные слуховые аппараты подразделяются по месту ношения на 3 группы: заушные, внутриушные и внутриканальные. Существуют ещё и карманные слуховые аппараты.

Заушные слуховые аппараты (BTE)

Это классические аппараты для компенсации практически любой потери слуха и могут назначаться пациентам любого возраста.
Размещается аппарат за ухом пациента и соединяются с наружным слуховым проходом коротким прозрачным звуководом и вкладышем.

Современные заушные слуховые аппараты имеют миниатюрный размер, однако следует знать, что чем мощнее аппарат, тем его размер больше. Все они, как правило, приспособлены к работе с мобильными телефонами. Неоспоримое преимущество заушных слуховых аппаратов: они очень неприхотливы, и при бережном обращении с ними могут долгое время обходиться без регулярного профилактического и сервисного обслуживания. Поэтому, если у Вас в городе нет сервисного центра по обслуживанию и ремонту слуховых аппаратов, рекомендуется приобретать именно заушные аппараты.

Внутриушные слуховые аппараты менее заметны, изготавливаются индивидуально.
Основным ограничением применения этих аппаратов является их малая мощность, а также то, что с их помощью нельзя протезировать пациентов с хроническими воспалительными процессами в ухе. Внутриушные аппараты требуют очень бережного и аккуратного обращения с ними, постоянного профилактического ухода. Следует также помнить, что чем меньше размер слухового канала, тем труднее разместить СА в ухе незаметно.

Внутриушные слуховые аппараты делятся, в свою очередь, на:

Внутриушные слуховые аппараты ITE

Изготавливаются по слепку наружного слухового прохода пациента, индивидуально. Располагаются они непосредственно в полости ушной раковины, при этом все заушное пространство остается свободным.

Внутриушные слуховые аппараты могут оснащаться регулятором громкости, индукционной катушкой и устройством беспроводной связи. В корпусе этих аппаратов возможно изготовление вентильного отверстия для аэрации уха. Применяются внутриушные слуховые аппараты для компенсации средних потерь слуха.

Внутриканальные слуховые аппараты CIC

Самые маленькие и незаметные слуховые аппараты, которые глубоко вставляются в ушной канал. Корпус такого аппарата так же изготавливается индивидуально. Для извлечения из уха на аппарате имеется специальная леска. Аппараты CIC не имеют регулятора громкости, но могут иметь устройство для беспроводной связи и дистанционного управления. Эффективны на ранних стадиях потери слуха.
Отрицательным моментом при использовании CIC является их возможно быстрое повреждение из-за ушной серы и другого дренажа наружного уха.

Критерии выбора слухового аппарата

Как выбрать «хороший» слуховой аппарат? Хороший слуховой аппарат – это тот аппарат, в котором пациент хорошо слышит и который настроен в точном соответствии со слухом пациента.

Чтобы понять, как выбрать слуховой аппарат для конкретного человека, нужно вначале определить критерии, по которым он подбирается. Если Вы ранее подбирали себе очки, то знаете, что вначале проводится диагностика зрения и только потом подбирается оправа и оговариваются функции линз. Точно так же, основным объективным критерием при выборе слухового аппарата является данные аудиограммы или, проще, характер и степень потери слуха. Эти данные затем вводятся в компьютерную программу, и подбираются модели аппаратов, которые позволят скомпенсировать именно эту потерю слуха. Чем меньше снижение слуха, тем из большего спектра моделей можно будет выбирать.
Вторым критерием (субъективным) выбора слухового аппарата является образ жизни пациента.Чем более активный образ жизни ведёт человек, тем больший технологический уровень должен иметь слуховой аппарат. Стоимость слухового аппарата напрямую зависит от его технологического уровня: от возможности обеспечить человеку речевой сигнал с минимумом мешающих звуков, а так же сопряжение аппарата с мобильными и иными устройствами по беспроводной связи.

Ещё один критерий - внешний вид, который можно выбирать только после того как выбраны мощность и технологический уровень.

Основные характеристики слухового аппарата:

• Количество каналов. Влияет на точность настройки и работы систем слухового аппарата в соответствии с нарушением слуха. Частотный диапазон слуха разбивается на части (каналы) и в каждой части обработка звука происходит независимо. Чем «неравномернее» график аудиограммы, тем больше необходимо каналов для точной компенсации потери слуха. Как показали исследования инженеров Widex, после 15 каналов увеличение их количества не приносит ощутимого эффекта. Стоимость аппарата сильно зависит от числа каналов.
• Максимальное усиление. Этот параметр показывает, сможет ли слуховой аппарат скомпенсировать данную потерю слуха в количественном отношении. Аппарат подбирается в соответствии с аудиограммой с запасом по усилению 10-20%.
• Количество программ прослушивания. В аппаратах эконом класса, как правило, 2 программы – «микрофон» и «телефонная катушка». Современные аппараты среднего и премиум классов имеют дополнительно до 5 программ: «музыка», «тихая обстановка», «телевизор», «шумная обстановка» и др. Пользователь, в зависимости от ситуации, может выбрать ту или иную программу прослушивания. Аппараты премиум класса умеют автоматически распознавать звуковую обстановку и подстраиваться под неё оптимальным образом.
• Комфорт при использовании. Он включает в себя такие функции аппарата как сглаживание резких импульсных звуков, предотвращение искажения сигналов высокого уровня, подавление шума с минимальным снижением слышимости речи, снижение риска обратной связи (свиста) и др.
• Восприятие и разборчивость речи в шуме. Многие аппараты умеют выделять речь в шумной обстановке и фокусироваться на источнике речи, имеют направленный микрофон, позволяющий лучше слышать звуки, поступающие спереди
• Дополнительные возможности. К ним относятся программы облегчения состояния при ушном шуме, расширитель диапазона слышимости, беспроводные технологии.
• Аксессуары: пульт ДУ, возможность привязки к смартфону и другими аудиоустройствами через Bluetooth.
• Наличие органов управления. Здесь имеется в виду регулятор громкости и программный переключатель.

Что касается выбора фирмы производителя, то здесь трудно что-либо посоветовать, но стоит сказать, что звучат слуховые аппараты разных фирм (при одной и той же аудиограмме пациента) по-разному. Это связано с тем, что каждая фирма производитель имеет свою стратегию обработки звука, основанную на своих научных исследованиях. Поэтому случается, что одному человеку нравится звучание аппарата одной фирмы, другому – другой. Как правило, слухопротезист предлагает к прослушиванию несколько аппаратов разных фирм. Бывает, что купив первый слуховой аппарат какой-либо фирмы, человек (при правильной настройке) остаётся верен ей и в дальнейшем.

Как выбрать слуховой аппарат для пожилого человека без врача

Нередко возникают ситуации, когда нужно выбрать слуховой аппарат для пожилого человека, который в силу каких-либо причин не может добраться до сурдологического центра. Как быть в этом случае?

• Воспользоваться услугой выезда на дом. Сейчас во многих центах слухопротезирования имеется такая услуга. Если это невозможно, то в этом случае качественно спротезировать слух очень сложно.
• Купить аппарат, настраиваемый без компьютера. Есть аппараты с триммерной настройкой, созданные специально для этих ситуаций. Например, цифровые слуховые аппараты Siemens A&M STF, Rexton Arena или Phonak OK! При необходимости можно немного подстроить параметры аппарата маленькой отвёрточкой по ощущениям пациента.

В любом случае, принимая решение о покупке аппарата, родственникам пожилого человека нужно вначале пригласить ЛОР-врача и уточнить причину потери слуха, затем позвонить (а лучше сходить) в ближайший сурдологический центр и получить консультацию слухопротезиста. Узнать, возможен ли выезд на дом, есть ли в наличии триммерные аппараты, какие модели, есть ли возможность пробного ношения и возврата.

Не советуем покупать дешёвые устройства в интернет-магазинах. Скорее всего, вам предложат так называемый «усилитель слуха». Это не слуховой аппарат. Хотя по форме очень его напоминает. Статья о таких устройствах:  Почему не стоит покупать слуховой аппарат за 600 рублей

Ещё статья о том, где лучше приобретать слуховой аппарат.